Аденокарцинома пищевода (АКП) наиболее агрессивная раковая опухоль пищевода. За последние 40 лет заболеваемость АКП выросла в 6 раз. В Российской Федерации заболеваемость составляет 7,6 случаев на 100000 мужчин и 2,4 случая на 100000 женщин.
При первичной постановке диагноза средняя выживаемость менее 1 года, лишь 18% пациентов проживают 5 лет. Высокая смертность среди этой группы пациентов обусловлена поздней диагностикой. Опухоль выявляется на III-IV стадии заболевания.
Факторы риска:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Пищевод Баррета (кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода).
- Мужской пол.
- Возраст (старше 50 лет).
- Табакокурение.
- Европеоидная раса.
- Ожирение.
- Генетические факторы.
Симптомы АКП
Специфических симптомов АКП нет, в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов с этим заболевание предъявляет жалобы на дисфагию, затруднение прохождения пищи (вначале твердой, на поздних стадиях заболевания жидкой), боли при глотании. Так же стоит насторожиться при стойкой изжоге у мужчин с ожирением и курением в возрасте старше 50 лет.
Что делать?
При наличии факторов риска обратиться к врачу для проведения обследования. Выполняется эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с забором биопсии. При необходимости назначаются вспомогательные методы обследования. Для повышения точности диагностики ЭГДС должна выполняться на оборудовании высокой четкости (HD), при этом должна проводится хромоэндоскопия с забором биопсии из наиболее подозрительных участков слизистой оболочки.
По результатам обследования строится дальнейшая тактика ведения пациента.
