Каждый 30-й онкологический пациент болен именно раком поджелудочной железы (РПЖ). В среднем заболевание диагностируется в возрасте 70 лет у женщин и 64 лет у мужчин. Среди всех выявленных пациентов с РПЖ — 58,3% диагностированы на IV стадии заболевания и лишь 3,4% на I стадии.
Большинство пациентов после постановки диагноза не проживаю и 1 года. Пациенты с IV стадией заболевания редко проживают более 4 месяцев с момента постановки диагноза.
Факторы риска:
- Наследственность (1 и более прямых родственников с заболеванием РПЖ).
- Хронический панкреатит (ХП) протекающий более 10-20 лет.
- Сахарный диабет (особенно развившийся после 50 лет).
- Возраст старше 50 лет.
- Табакокурение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Ожирение.
Наиболее высокий риск РПЖ отмечается у следующих групп пациентов:
- с семейным раком поджелудочной железы (2 родственника 1-й степени родства с РПЖ),
- с синдром Пейтца-Егерса,
- с синдром Линча,
- с синдром наследственного рака молочной железы и яичников,
- с семейной атипичной множественной меланомой.
Симптомы РПЖ
Специфических симптомов рака поджелудочной железы - нет.
На ранних стадиях заболевания (I-II стадии) у пациентов отмечаются следующие жалобы:
- в 31% случаев боли или дискомфорт в животе не связанные с приемом пищи,
- в 23% случаев слабость,
- в 13% случаев запоры.
На поздних стадиях заболевания (III-IV стадиях) добавляются следующие жалобы:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита),
- жажда и полиурия (связаны с развитием панкреатогенного сахарного диабета),
- увеличение живота в размерах.
Что делать?
При наличии факторов риска и возраста старше 30 лет (при семейном раке поджелудочной железы — старше 20 лет) необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза — 2-3 раза в год.
- Определение в крови онкомаркера CA 19-9 — 1 раз в год (CA 19-9 >300 МЕ/мл, при опухоли не менее 3 см в диаметре и >1000 МЕ/мл, при опухоли более 5 см в диаметре).
- КТ, МРТ с внутривенным контрастированием, Эндосонография (ЭндоУЗИ) — 1-2 раза в год.
По результатам обследования строится дальнейшая тактика ведения пациента.